All About Canine Hyperadrenocorticism
Cushingova bolest je stanje kod pasa koje se javlja kada telo proizvodi previše hormona kortizola. Zove se i hiperadrenokorticizam, postoje dva glavna oblika ove bolesti:
- Pituitarno-zavisni (najčešći oblik): hipofiza u mozgu previše stimulira nadbubrežne žlezde, što ih dovodi do stvaranja previše kortizola.
- Zavisno od nadbubrežne žlezde: nadbubrežne žlezde izazivaju prekomerno produkciju kortizola
Treći oblik, jatrogeni hiperadrenokorticizam, može se desiti ako je pas bio tretiran steroidima u visokim dozama ili u dužem vremenskom periodu.
Cushingova bolest je relativno česta kod pasa i donekle uobičajena kod konja . Kušing se može desiti kod mačaka i ljudi, iako je to manje često.
Znaci Cushingove bolesti
Znaci Cushingove bolesti mogu biti slični znacima drugih zdravstvenih problema , tako da je važno vidjeti vašeg veterinara ako vaš pas izgleda bolestan . Sledeći znaci se tipično vide kod pasa sa Cushingovom bolestom:
- Povećana žeđ i mokrenje
- Povećan apetit (psi često izgledaju ravnodušni)
- Uvećani abdomen ("izgled bubrega")
- Gubitak / redčenje kose, posebno duž bočnih strana tela
- Letargija / slabost
- Panting
Kako je Cushingova bolest izazvana
Tačan uzrok Cushingove bolesti nije poznat (osim jatrogenog oblika, koji ima spoljne uzroke). Neke pasmine pasa su predisponirane na bolest, kao što su Bostonski terijer, bokseri , jazbine i pudlice .
Većina pasa koje razvijaju Cushingovu bolest su starije osobe i rani seniori.
Dijagnostikovanje Cushingove bolesti
Vaš veterinar će početi sa detaljnim ispitivanjem. Na osnovu ispitivanja i istorije koju pružate, vaš veterinar će najverovatnije preporučiti rad laboratorija. U početku, većina veterinara vodi hemiju krvi, kompletnu krvnu sliku i analizu urina.
Abnormalnosti u ovim testovima, kao što su povećani enzimi jetre, povećani holesterol i razblaženi urin, mogu ukazivati na Cushingovu bolest, a vaš veterinar će trebati više laboratorijskih testova. Dodatni testovi koji bi mogli biti potrebni za dijagnozu Cushingove bolesti uključuju:
- Urin Kortizol: Kreatininski odnos : Ovaj test u urinu je obično abnormalan kod pasa sa Cushingovom bolešću. Međutim, neophodna je dijagnostička ispitivanja kako bi se potvrdila Cushingova bolest.
- Adrenokortikotropni test hormona stimulacije (ACTH stim) : Napravljen je uzorak krvi, a zatim se daje injektiranje hormona. Još jedan uzorak krvi je nacrtan jedan do dva sata kasnije kako bi se izmerio odgovor tela.
- Ispitivanje supresije deksametazona sa niskom dozom ili test za suzbijanje deksametazona (HDDST): Ovi osamčasovni testovi uključuju uzorak krvi, ubrizgavanje steroida, a zatim dodatne uzorke krvi u vremenskim intervalima kako bi se izmerio odgovor tela. Ovi testovi mogu pomoći vašem veterinaru da odredi gde je problem u telu kućnog ljubimca (hipofize i nadbubrežne žlezde).
- Ultrazvuk abdomena ili CT skeniranje : Ultrazvuk abdomena omogućava veterinaru da vidi nadbubrežne žlezde i potrazi za abnormalnostima. CT skeniranje će omogućiti veterinarima da vide abnormalnosti hipofize (koja se nalazi u osnovi mozga). Ovi testovi mogu pomoći vašem veterinaru da uči da li vaš pas ima hiperadrenokorticizam zavisnog od hipofize ili zavisnosti od adrenalina.
Najčešći tip Cushingove bolesti je zavisnost od hipofize. Hiperadrenokorticizam zavisno od nadbubrežne žlezde generalno je uzrokovan jednim ili više tumora nadlaktice. Oko pola vremena, ovi nadbubrežni tumori su benigni (druga polovina je maligna).
Cushingov tretman bolesti
Medicinski tretman je tipično efikasan za Cushingove bolesti zavisne od hipofize. Lijek koji se naziva trilostan najčešće je propisan. Trilostan inhibira enzim koji je uključen u proizvodnju kortizola u telu. Inhibicija ovog enzima sprečava proizvodnju kortizola.
Drugi manje poznati lekovi uključuju lizodren, ketokonazol i l-deprenil (Anipryl).
U slucaju Cushingove bolesti zavisne od adrenalina, neki od navedenih lekova mogu biti efikasni (mada se protokoli lekova razlikuju). Međutim, eksploratorna hirurgija i ponekad uklanjanje nadražene nadbubrežne žlezde može biti opravdano.
Psi koji se liječe za Cushing's Disease će morati redovno posećivati veterinara kako bi ponovo pregledali preglede i nastavili laboratorijski rad.
Ako je vašem psu postavljeno dijagnoza Cushingove bolesti, obratite se svom veterinaru o prednostima i protivima različitih opcija liječenja.