Budite informirani vlasnici kućnih ljubimaca
Prije decenije, nekoliko lekova je bilo na raspolaganju za lečenje pasa u bolu kod kuće. Psi su bili ubačeni ili sterilisani u bolnicu životinja, šišani i poslati kući bez lekova za bolešću. A psi sa bolnim artritisom su se srušili bez lekova koji su bili sigurni i efikasni za dugotrajnu upotrebu.
Danas nova generacija nesteroidnih antiinflamatornih lekova (NSAID) donosi olakšanje milionima pasa sa artritisom, problemima sa zglobovima ili sa bolom posle operacije.
"NSAID-ovi su izuzetno efikasni za kontrolu bola i upala kod pasa", kaže Stephen F. Sundlof, profesor DVM, "Ovo su veoma vrijedni lekovi koji pomažu mnogim kućnim ljubimcima da žive do starog starosnog doba."
Bolne bolesti za pse: neželjeni efekti
Kao i bilo koji drugi lekovi, NSAILs nosi rizik od neželjenih efekata ili neželjenih reakcija. Većina neželjenih reakcija je blago, ali neke mogu biti ozbiljne, naročito ako se lekovi za bol ne koriste prema uputstvima. Neke reakcije rezultiraju trajnom štetom ili čak smrću.
"Važno je da vlasnici kućnih ljubimaca budu upoznati sa rizicima i koristima svih lekova, uključujući NSAID, kako bi mogli donijeti odluke o zdravstvenoj zaštiti njihovih ljubimaca", kaže Sundlof. "Vlasnici koji daju svom psu NSAID-ovima treba da znaju neželjene efekte kako bi ih gledali, ukazuju na to da njihov ljubimac treba medicinsku pažnju."
Najčešći neželjeni efekti NSAID-a uključuju povraćanje, gubitak apetita, depresiju, letargiju i dijareju.
Ozbiljni neželjeni efekti uključuju gastrointestinalno krvarenje, čireve, perforacije, oštećenje bubrega i probleme sa jetrom.
"Neželjeni efekti NSAIL-a su veoma dobro poznati i vrlo dobro dokumentovani", kaže Mišel Šarki, DVM. Ali ove informacije nisu uvek dostupne vlasniku kućnog ljubimca, kaže ona. "Ako vlasnik kućnog ljubimca može prepoznati moguću reakciju, zaustaviti lekove i dobiti veterinarsku pomoć, to može značiti razliku između dobrog ishoda i katastrofe."
Bezbednost i efikasnost
Centar za veterinarsku medicinu (CVM) reguliše lijekove za upotrebu kod životinja. Odobrio je neke NSAIDe za upotrebu kod pasa sa bolom od degenerativne bolesti zglobova (osteoartritisa) ili bol posle operacije.
NSAIDs pomažu u kontroli znaka artritisa, uključujući upale, otok, krutost i bol u zglobovima. Upala (reakcija tela na iritaciju ili povredu) karakteriše crvenilo, toplina, otok i bol. NSAIDs funkcionišu blokiranjem proizvodnje prostaglandina, hemikalija tela koja uzrokuje upalu.
FDA smatra da odobreni NSAILs budu sigurni i delotvorni kada se koriste u skladu sa etiketom i kada su vlasnici pasa upoznati sa opštim neželjenim reakcijama. Veterinari sve više shvataju prednosti prepoznavanja i kontrole bola, kaže Charles Lemme, DVM, "Prepoznajemo da se kućni ljubimci bolje i brže zarastaju sa kontrolom bola".
Lemme kaže da akcenat na upravljanje bola može biti delom zbog dostupnosti novih NSAID-ova. "NSAID-i koje smo dobili sada su puno sigurniji od onoga što smo imali ranije i vidimo daleko manje neželjenih efekata nego ranije."
Pre nego što je došlo do nove generacije NSAIL-a, "ljudi su koristili NSAID-ove kao što je aspirin u pokušaju ublažavanja artritisnog bola", kaže Michael Andrews, DVM, "Videli smo posljedicu njihove upotrebe", dodaje Andrews, koji se prisjeća vidjeti klijenta koji joj je davao aspirin psa šest nedelja, dva puta dnevno.
"Pas je imao krvavi nos koji se ne bi zaustavio."
"NSAID se koriste u mnogim, mnogo pasa i učestalost problema je prilično nizak", kaže Andrews. "Trajanje upotrebe čini razliku u sigurnosti. Ako se koristi dan ili dva, rizici su često mnogo niži nego kada se koriste tokom dužih vremenskih perioda za hronično stanje artritisa."
Kada vaš pas ima bolove za bolove
Droge koje se koriste za kontrolu bola treba dati samo kada je potrebno, au najmanju dozu koja je efikasna, kaže Sharkey. "Artritis voskovi i vani, a neke životinje pogoršaju se u hladnom vremenu." Ako se čini da se pas poboljšava do tačke nepotrebnosti leka, vlasnik bi trebao razmotriti nastavak upotrebe NSAID-a kod veterinara ".
Vlasnik nikada ne sme dati NSAID kućnom ljubimcu ili povećati dozi ili učestalost leka, bez uputstva veterinara, dodaje Sharkey.
"Kao što različiti ljudi drugačije reaguju na lek, način na koji svaki pas odgovara NSAID-u varira."
Zbog ovog pojedinačnog odgovora, nijedan NSAID se ne smatra efikasnijim od drugog. Takođe, pošto svaki NSAID može izazvati neželjene reakcije, nijedan se ne smatra zaštićenim od drugih.
Ako je psu propisan NSAID, CVM preporučuje vlasnicima kućnih ljubimaca da preduzmu sledeće korake. Ovo će osigurati da su potpuno informisani o lekovima i da mogu doneti najbolju odluku za zdravlje svog psa.
Postavite pitanja i recite sve
Pitajte svog veterinara o koristima, rizicima i neželjenim efektima bilo kojih lijekova, uključujući NSAID. "Informisan psi vlasnik je najbolja odbrana od ozbiljnih nuspojava NSAID-a", kaže Sharkey. "Vlasnici ne smeju oklijevati da postavljaju pitanja i da se raspituju o mogućim neželjenim efektima ili znacima koje treba posmatrati kada tretirate psa."
Recite svojim veterinarima simptome vašeg kućnog ljubimca i aktuelne lekove, uključujući recepte, lekove bez recepta, vitamine, dodatke za biljne preparate i proizvode za kontrolu bolesti.
Davanje NSAID-a i drugih lekova zajedno može naneti štetu vašem psu. Aspirin, na primer, može biti u dodatku koji daješ svom ljubimcu, kaže Sharkey, i ne bi trebalo da se koristi u kombinaciji sa NSAID-om.
Zatražite informacije o klijentu
Vlasnici pasa treba da dobiju "Klijentski informativni list" sa svakim receptom NSAID-a. Informacije o klijentima su korisni sažeci koji objašnjavaju rezultate kako bi očekivali korišćenje lekova. Takođe će vam reći šta da razgovarate sa svojim veterinarima pre nego što date lek, moguće neželjene efekte i druge važne informacije.
FDA je pomogla farmaceutskim kompanijama koje proizvode NSAID-ove za pse razvijaju ove listove za vlasnike. Kompanije im pružaju svaki NSAID koji oni šalju.
Pitajte svog veterinara za listu ako ga ne primite i pažljivo pročitajte informacije pre nego što pacijentu dajte lek. Ako vaš veterinar ne može da obezbedi informacioni list za klijente, možete ga nabaviti tako što ćete ga štampati na veb lokaciji CVM-a ili pozivom besplatnog broja kompanije za lekove.
Uzmite preporučene testove
NSAIDs odobreni za upotrebu kod pasa sadrže sledeće informacije na svojim etiketama:
Svi psi treba da prođu temeljnu istoriju i fizički pregled pre početka terapije NSAID-om. Odgovarajući laboratorijski testovi za utvrđivanje osnovnih vrednosti krvi pre i periodično tokom upotrebe bilo kojeg NSAID-a su veoma preporučljivi.
Ako veterinar preporuči test krvi pre nego što primi NSAID psu, ne odbijte ga, savetuje Sharkey. "Postoje dobri razlozi za to." Znanje stečeno ovim testovima može biti kritično u odlučivanju da li je lek bezbedan za upotrebu kod psa.
Testiranje je naročito važno kod dugotrajne upotrebe NSAID-a, kao što je lečenje artritisnog bola, kaže Andrews. "Ima smisla uraditi neke preliminarne preglede rada krvi i periodične testove kako bismo identifikovali bilo kakve probleme i pratili koliko dobro ljubimac toleriše lijek tokom vremena."
Radite sa veterinarom kako biste pronašli najbolje lekove
Dostupni su mnogi NSAID izbori, a važno je odabrati najbolji NSAID za određenog ljubimca, kaže Sharkey. "Ponekad, proces pronalaženja najboljeg može značiti promenu recepta."
NSAID-i za pse dostupni su u različitim oblicima, uključujući oralne tablete, žvakljive tablete, oralne sprejeve i injekcije. Nije svaki lek dostupan u svakom obliku.
- Deramaxx (derakoksib)
- Etogeski (etodolac)
- Galliprant (grapiprant)
- Metakam (meloksikam)
- Novox (carprofen)
- Onsior (robenakoksib) - takođe dostupan i za mačke
- Orokam (meliksam)
- Previcox (firokoksib)
- Rimadil (karprofen)
Loša reakcija? Zaustavite medicinu i pozovite svog veterinara
Ako sumnjate u neželjenu reakciju na artritis lijeka, prekinite davanje lijeka i odmah kontaktirajte veterinara. Neke reakcije su blage i nestaju nakon zaustavljanja lijeka.
Kada daju ljubimcu NSAID-u, pratite ove neželjene efekte koji su navedeni na Klijentu i na etiketi:
- Smanjivanje ili povećanje apetita
- Povraćanje
- Promena kretanja creva (kao što je dijareja ili crna, stajaća ili krvavih stolica)
- Promjena ponašanja (kao što je smanjen ili povećan nivo aktivnosti, zapljena, agresija ili nedostatak koordinacije)
- Žućenje desni, kože ili belih očiju (žutica)
- Promena navika za piće (frekvencija ili potrošena količina)
- Promena mokrenih navika (frekvencija, boje ili mirisa)
- Promena kože (crvenilo, mrštenja ili grebanje)
Ovi neželjeni efekti su najčešći. Ali nisu svi mogući neželjeni efekti uključeni na Klijentski informativni list ili na nalepnicu. Uvijek kontaktirajte svog veterinara ako imate pitanja o liječenju psa vašeg psa.
Ono što počinje kao mali problem može brzo napredovati u hitnim slučajevima. Vlasniku treba ohrabriti da pozove svog veterinara sa bilo kakvim zabrinutostima o medicini za artritis koji njihov psi primaju.
Samo pod veterinarskim nadzorom
FDA je odobrila neke nesteroidne antiinflamatorne lekove (NSAID) za upotrebu kod pasa. U Sjedinjenim Državama Onsior je jedini NSAID odobren za upotrebu kod mačaka.
Veterinari, međutim, mogu zakonom propisivati ljudske droge životinjama, osim ako to predstavlja rizik za javno zdravlje. Ova vrsta upotrebe je poznata kao dodatna oznaka ili off-label, jer se radi o upotrebama koje nisu navedene na etiketi.
Dodatna upotreba može takođe značiti propisivanje lijeka različitim vrstama, u drugačijem stanju ili u drugoj dozaciji od one za koju je lek odobren. Na primjer, veterinar može propisati nižu dozu NSAID lijeka odobrenog za pse na mačku s upaljenim zglobom.
Međutim, vlasnici kućnih ljubimaca ne bi trebali dati svoje lijekove za artritis kućnim ljubimcima ili na drugi način lijekovati svoje životinje bez veterinarskog nadzora, kaže Sharkey.
Ona kaže da različite vrste drugačije metaboliziraju drogu. "Uzimate aspirin ili Tylenol u bilo kojem danu za glavobolju i ne razmišljajte dvaput o tome, ali psi su osetljiviji na aspirin nego ljudi, a jedan Tylenol može ubiti mačku. Vlasnici kućnih ljubimaca treba uvek da rade sa svojim veterinarima kako bi doneli odluke o lekarstvu . "
Prijavite loše reakcije
Ako vi ili vaš veterinar sumnjate da je neželjena reakcija povezana sa upotrebom artritisnog lijeka ili nekog drugog lijeka, treba je prijaviti farmaceutskoj kompaniji. Obično ga veterinar prijavljuje, ali ako veterinar ne kaže, vlasnik bi trebao.
Kompanija, po zakonu, mora prijaviti sve neželjene reakcije na FDA, koja traži signale povećane učestalosti i ozbiljnosti neželjenih reakcija. FDA radi sa farmaceutskim firmama kako bi rešila ove događaje i poboljšala sposobnost proizvoda da se bezbednije koristi.
Ako ne mogu direktno prijaviti probleme farmaceutskoj kompaniji, veterinari i vlasnici se podstiču da prijavljuju veterinarske neželjene lekove (ADE) i sumnju na neuspjehe proizvoda vladinoj agenciji koja reguliše proizvod. Neželjena iskustva sa NSAID-ovima treba prijaviti CVM-u FDA-e.
> Izvor:
> FDA Centar za veterinarsku medicinu. Trenutno odobrene oznake za nervne nesteroidne antiinflamatorne lekove (NSAID). 2017.
> Sharkey M, Bron M, Wilmot L. Savjeti vlasnicima pasa čiji kućni ljubimci uzimaju NSAIDs. US Food and Drug Administration. 2017.