Hipertiroidizam kod mačaka

21. novembar 2002

Bubba je nedavno dijagnostifikovan sa hipertiroidizmom , nakon kratkog perioda simptoma koji se brzo razvijaju. On je dobro hranjena 15-godišnja mačka, koja ima izvrsnu zdravstvenu istoriju sa samo nekoliko izuzetaka: krizom sa urinarnim kristalima pre nekoliko godina i idiopatskom (neutemeljenom) bolestom koja je udarao kad je imao 12 godina. alpha mačka našeg sada domaćinstva sa 3 mačke, koji su 2002. godine dopunili Guide Kittens Jaspurr i Joey, nakon smrti našeg voljenog Shannona 2001. godine, prethodnog Vodiča Cat za ovu stranicu o mačkama.

Dijagnoza

Zbog starog vremena Bubbe, mi držimo vrlo bliskost u pogledu njegovog zdravlja, ali ovaj je neko vreme prošao pored nas. Nedavno je postao neobično neugodan, ali smo to pripisali očiglednoj nepoštenosti malom Džoiju (iako voli Jaspura). Međutim, protekle nedelje, Bubba je proveo više vremena na miru, i želeo je da izlazi napolje na rastući vremenski period. Bubba je oduvek povraćala nakon jedenja, ali do nedavno, to je poraslo zbog promena hrane i promjena u načinu na koji je služio.

Kada je počeo povraćati nekoliko puta dnevno, a zatim je otišao sa svoje hrane, mi smo ga dovezli do svog veterinara. Sumnjala sam na IBD (I nflamatory Bowel Disease ), jer smo razgovarali o mogućnostima u prošlosti, tako da je uznemiren kada je veterinar rekao da može osećati Bubbine štitne žlezde i da je hipertiroidizam mogućnost. Panel krvi i T4 panel potvrdili su dijagnozu sledećeg dana.

Rezultati laboratorije pokazali su vrijednost T4 od 6.5, u poređenju sa "normalnim" referentnim opsegom od 0.7 - 5.2. Fusnote u izveštaju ukazuju da kod mačke starijih od 10 godina sa kliničkim znacima hipertiroidizma, vrednost T4 veća od 2,5 je sumnjiva za hipertiroidizam. To je zato što proizvodnja štitne žlezde obično smanjuje životni vek.

Tretman

Bubba je dobila antiemetičku injekciju tokom prve veterinarske posjete, a Reglanu je propisan za povraćanje. Nakon rezultata testa, započeo je na Tapazolu (metimazol) dva puta dnevno. Nakon dve nedelje ovog tretmana, biće ponovo testiran sa kompletnom analizom krvi i T4 panela. Takođe mu je propisan Periactin da pomogne njegovom apetitu.

Samo drugog dana tretmana, drago mi je da kažem da Bubba već počinje da liči na njegov "star sam". Ponovo je jede, posle neugodnog starta. Prvi obrok koji mu je služio, nakon što je primio prvu dozu lekova, pogledao je u jelo za hranu, a zatim se zagledao u mene, kao da bi rekao: "Zašto me mrziš, mama"? Ubrzo nakon toga, posjetio je ploču J-Boysa i završio ono što su napustili. Pretpostavljam da je "ukradena hrana ukusnija", to je pravilo ovde, tako da će to biti naš plan za hranjenje dok se njegov apetit ne vrati u potpunosti.

Follow-up poseta

U istraživanju hipertiroidizma kod mačaka, otkrio sam da ova bolest može da prikrije okultno (skriveno) bubrežno oboljenje. Dakle, iako su Bubba vrijednosti bubrega i jetre odlične za mačku njegovog uzrasta, mi ćemo biti oslobođeni ako druga krvna ploča ostane konzistentna. Takođe će mu trebati testovi za latentnu bolest srca pre nego što donesu odluku za opciju lečenja .

Pucanje Bubba dvaput-dnevno, u tačno istom vremenu svakodnevno je zastrašujući zadatak, a zbog našeg neparnog načina života, nisam siguran da bi to bila održiva opcija za dugotrajno lečenje. Oslanjamo se na radioaktivnu jodnu terapiju i srećemo se da živimo u krugu od 50 milja od bolnice za veterinarsku bolnicu u UC Davisu, gde bi se moglo obaviti. Međutim, u ovom trenutku stvarno ne možemo donijeti odluku, sa toliko nepoznatih faktora.

U ovom trenutku je neophodno uočiti važnost godišnjeg pismenog pregleda i krvne grupe za starije mačke, politiku koju sam propovedao, ali nisam pratio ove godine, iz jednog ili drugog razloga. Da li je Bubba dobio puni ispit kada je primio njegovu trogodišnju vakcinaciju protiv bjesnila ranije ove godine (od drugog veterinara), mogli bismo da uhvatimo ovu bolest brže i izbjegavamo stres obilaska posjete veterinarskoj kancelariji.

6. decembra 2002. godine

Bubbi je dijagnostikovan hipertiroidizmom pre nešto više od dve nedelje, nakon nekih vrlo brzih promena ličnosti (povećana grmljavina i nestajanje u dužem vremenskom periodu), zajedno sa neobjašnjivom averzijom na hranu i povećanim opterećenjem povraćanja. Njegov početni tretman bio je antiemitički snimak, Reglan tablete (takođe za povraćanje), Periactin (za apetit) i Tapezole (anti-tiroididni lek) dvaput dnevno tokom nedelje, a zatim jednom dnevno nedeljno.

Bubba vrijednosti bubrega i jetre su provjerene i pokazale su se potpuno normalne. Međutim, pošto je poznato da hipertiroidizam skriva sakrivenu bolest bubrega, standardna procedura je da se ponovo procijene vrijednosti thoase kada se nivo tiroidne žlezde vrati u normalu. Ova druga informacija bila je moja najveća briga, pošto mačka sa bubrežnom insuficijencijom nije kandidat za radioaktivnu jodnu terapiju.

Ispitne testove

Upravo kako je planirano, Bubba je ponovo testiran na kraju preliminarne terapije Tapozole za dve sedmice. Već smo mogli videti pozitivne rezultate, jer se njegov apetit vratio u normalu i čini se da je čak i dobio malo težine.

Nesumnjivo smo čekali rezultate drugih testova i bili smo uzbuđeni što smo čuli da se nivo B-ţeje (T-4) spustio na 3.3, (od 6.5 prije dvije sedmice), što je srednji domet normale. Najodvjesnije vesti su bile činjenice da je povratio gotovo pola funte, a vrijednosti njegovog bubrega i jetre su i dalje apsolutno normalne.

To znači da je dobar kandidat za radioaktivnu jodnu terapiju, što je naš tretman po izboru.

Šta sledi?

Iako smo očekivali da se terapija sa radioiodinom uradi u UC Davisu, čini se da se ta usluga više ne nudi u veterinarskoj nastavnoj bolnici. Pozvani smo na veterinara u Sacramentu (oko 70 milja od našeg doma), koji se čini da je vrlo kvalifikovan.

Nadali smo se da ćemo što pre uraditi tretman radioaktivnih joda, ali, nakon razgovora sa dr Van Vechtenom, naišli smo na značajan problem: klinika je van suštinskog materijala I-131, i nije jasno kada će biti dostupan. Dakle, sada, igraćemo igru ​​čekanja i jedino možemo sačekati da dođe do poziva.

U međuvremenu, Bubba nastavlja da uspeva; prilično je podneo ostavku na pilule na dan, i dobro jeo uz minimalno povraćanje. Može da opstane na neodređeno vreme na Tapazolu, a osim nepoznatog (ali malo verovatnog, statističkog) problema tumora koji je rakoran, nema stvarne žurbe, pa ćemo čekati taj telefonski poziv.

9. novembar 2003

Da ponovimo, odlučili smo da zadržimo Bubbu na terapiji Tapazolom, dok ne odlučimo za "trajni tretman" preko skuplje radioaktivne jodne terapije. Posle razgovora s kliničkim menadžerom u Sacramentu i razgovora sa mužem, dogovorili smo se da nastavimo na Tapazolu na neodređeno vreme. Činilo se da je očuvanje Bubba nivoa štitaste žlezde pod kontrolom, ali uglavnom Asa je bio veoma zabrinut zbog nivoa stresa Bubbe, ako je morao ostati do dve nedelje na klinici udaljenoj 80 milja daleko.

Uspelo je Asi da postane davalac pilula, pošto mu Bubba veruje i smatra Asu njegovim "glavnim čovjekom".

Bila je to prilično neujednačavajuća godina, koja je prešla samo jednim strašću sredinom jula. Bubba je ponovo postala anoreksična, očigledno izgubila težinu, a pored toga, izgleda da je izgubila mišićnu masu u svojim zadnjim četvrtima. Predviđali smo zakazivanje sa redovnom veterinarskom ambulantom, a kasniji testovi krvi bili su odlični. U stvari, kada je veterinar (koji ranije nije video Bubbu) pozvao rezultate, rekao je: "Da nisam imao starosti mačke na ovoj karti (Bubba je pretvorio 16. jula), ja bih Kunite se da je ovo test krvi mlade mačke. "

Uz to ohrabrujuće vesti, nastavili smo rutinski tok terapije i eksperimentirali sa nekoliko novih namirnica. Bubin apetit se zaglavio, i izgleda da je povratio neke od tih izgubljenih unca.

Nedavno, međutim, zbog nove epizode česte povraćanja, očiglednog gubitka težine i zbog toga što je gotovo bilo vremena za njegov godišnji pregled, zakazali smo ga za zakazivanje.

Takođe sam bio zabrinut jer sam istraživao hipertenziju za profil na toj bolesti mačaka, i video sam ono što sam tumačio kao male slomljene krvne sudove u Bubbinim očima (Dr. Schnittker nije vidio ništa nepotrebno).

Još jednom veterinar je pozvao dobre vesti. Bubba T4 je dobro u "normalnom rasponu", na 2.8 (iako sam primetio da je pao sa prošlogodišnjeg 3.3).

Njegovi BUN i nivoi kreatina takođe su potpuno normalni.

Nastavićemo sa tretmanom Tapazol i povećati Reglan (za povraćanje) dva puta dnevno.

Zato što pišem o mačkama, vrlo je moguće da preterujem na simptome sa mojim mačkama. Međutim, ja praktiram "bolje nego što mi je žao", jer je njihovo zdravlje i blagostanje od izuzetnog značaja za mene.

Odricanje od odgovornosti : Nisam veterinar, a ova istorija nije nužno tipična za mušteriju od hipertireoida. Samo vaš veterinar je kvalifikovan da tretira vašu mačku, na osnovu dijagnoze nakon naznačenog laboratorijskog rada. Nadam se da ako imate hipertiroidnu mačku, njegovo stanje će odgovarati onoliko koliko Bubba ima.