Hipertiroidizam, poznat i pod nazivom "hipertiroidna bolest", se javlja kada se štitna žlezda uvećava i počinje da proizvodi prekomerne količine tiroidnog hormona (tiotoksikoza). Ova anomalija je obično uzrokovana benignim tumorom na jednom ili oba štitnika štitne žlezde . Iako su tiroidni tumori mogu biti kancerozni, šanse su samo 2% do 5% maligniteta kod mačaka.
Koji su simptomi hipertiroidizma kod mačaka?
U svim mačkama sa hipertiroidizmom neće se videti svi simptomi, ali bilo koji od njih bi trebali biti jak indikator da je naveden veterinarski pregled.
Neki ili svi od sledećih simptoma mogu biti prisutni u hipertiroidnoj mačici :
- Povećan apetit
- Neobjašnjivi gubitak težine i gubitak mišićne mase
- Razdražljivost ili nervoza
- Često povraćanje
- Lopatice koje se ne vide
- Dijareja
- Prekomerna žeđ (polidipsija)
- Slabost
- Letargija
Kako se dijagnostikuje hipertiroidizam?
- Fizički ispit : Veterinar će palpirati površinu vratu mačke, i može osetiti uvećanu žlezdu (s). Srčani pritisak i krvni pritisak takođe će biti provereni.
- CBC : S obzirom da hipertiroidizam može simulirati simptome drugih bolesti, kao što je CRF ( hronična bubrežna insuficijencija ) ili bolesti jetre , krvni panel obično prikazuje "veliku sliku", u kombinaciji sa testom specifičnim za štitastu žicu, obično T4, koji će pokazati nivoe štitnjače. Povećani nivoi T4 obično će snažno ukazati na prisustvo hipertiroidizma.
Međutim, neke starije mačke mogu pasti u "normalni" opseg i još uvek imaju bolest. Kada se sumnja, može se dati drugi testovi za testiranje štitne žlezde.
Kako se hipertiroidna bolest može pretposlediti drugim uslovima, kao što je hipertrofična kardiomiopatija ili hipertenzija, krvni panel će takođe otkriti relevantne informacije o srcu i drugim organima, što je bitno znati pre izbora vrhunskog tretmana.
Kako se lečiti hipertiroidizam?
Tri osnovna tretmana nude snažnu mogućnost vraćanja štitne žlijede u normalne funkcije.
Svako od njih nosi nedostatke, ali srećom, staratelju obično ne treba odmah donijeti odluku.
Anti-tiroidna lijeka
Ovo je skoro uvek prvi tretman, iz razloga o kome ćemo kasnije razgovarati. Tipičan lek je metimazol, koji kontroliše proizvodnju tiroidnih hormona.
Mnoge mačke rade prilično dobro na metimazolu, ali će morati da se jednom ili dva puta dnevno izdržavaju, uz redovne testove za praćenje nivoa hormona, pa se doziranje može regulisati. To može biti najjeftinija opcija lečenja, zavisno od starosti mačke na početku. Methimazol je sada dostupan u tri oblika: pilule, tečni oblik sa ukusom za usne, ili topikalne kreme ili gelovi koji se nežno trljaju unutar uha.
Prednosti:
- Neinvazivno
- Relativno jeftin, na početku
- Jedina opcija lečenja za mačke sa bolestima bubrega ili hipertrofičnom kardiomiopatijom .
Nedostaci:
- Neželjeni efekti se javljaju kod nekih mačaka, uključujući povraćanje, anoreksiju, groznicu, anemiju i letargiju. Retki neželjeni efekat je alergija na lek, predstavljajući kao osip, često na ušima i licu. Ozbiljniji neželjeni efekti od dugotrajne upotrebe uključuju oštećenje jetre i supresiju koštane srži, iako se to ne često vidi.
- Potrebno je često veterinarsko praćenje.
- Lekovi ne utiču na tumor, koji može nastaviti da raste.
- Neke mačke (i / ili vlasnici) ne mogu rukovati dvostrukom dnevnom pilingom, a prateći stres može pogoršati druge fizičke probleme.
Surgery
Hirurgija je efikasna terapija, ali najbolje je uraditi veterinar specijalizovan za ovu vrstu operacije, nazvan "tiroidektomija". Najčešće se ukazuje na hirurgiju kada je uključen samo jedan tiroidni režanj. Pre operacije je naznačeno radionuklidno skeniranje kako bi se utvrdila količina obolelog tkiva štitne žlezde i pronalaženje bilo kakve spoljašnje tireoidne tkiva koje raste negdje u vratu (ili grudnom košu) mačke, što može kontraindikovati operaciju.
Pošto je ponekad prisutna hipertrofična kardiomiopatija , neophodna je potpuna obrada da bi se eliminisalo ovo potencijalno opasno stanje. Takođe, mačka mora nastaviti sa liječenjem protiv tiroidide 15 dana pre operacije, tako da se bubrežna funkcija može ponovo testirati.
Hiperteriroidizam može pokriti osnovnu bubrežnu bolest, a lekovi će vratiti štitne žlezde na normalan nivo, što će omogućiti otkrivanje neuspjelih bubrega. Mačka sa HCM ili bolest bubrega NIJE kandidat za operaciju.
Prednosti hirurgije:
- Eliminiše potrebu za dugotrajnim lekovima
- Zauzeto tamo gde nije dostupna radioaktivna jodna terapija (I 131 )
Nedostaci:
- Moguća oštećenja susedne paratiroidne žlezde
- Ako su uključene obe žlezde, potrebna je druga operacija.
- Normalne opasnosti od anestezije
- Ako se ukloni samo jedan rež, moguće je ponavljanje.
- Mogući razvoj hipotiroidizma (Može se lečiti dodatkom tiroidne žlezde).
- Skuplji od opcije pilule
Radioaktivna jodna terapija
Ovo brzo postaje tretman izbora u područjima gdje je dostupna, i gdje ih negovatelji mogu priuštiti. Jedna injekcija radioaktivnog joda (I-131) daje se subkutano. Supstanca "pronalazi" i uništava sve obolele tkiva, uključujući bilo koje ektopične (izvan normalnog područja) tiroidne ćelije bez povrede bilo kojeg normalnog tkiva. Mačka mora ostati u veterinarskoj bolnici od pet dana do dve nedelje (u zavisnosti od državnih zakona) dok njegov radioaktivni nivo nije prihvatljiv. Posmatrači će moći da posete u to vreme, ali će moći samo da pogledaju svoju mačku kroz poseban olovni prozor.
Mački dobijaju i anti-tiroidne lekove 15 dana pre tretmana sa I-131. Kao i kod hirurške opcije, mačka sa hipertrofičnom kardiomiopatijom , bubrežnom bolešću, dijabetesom ili bilo kojim drugim ozbiljnim stanjem nije kandidat za terapiju radioaktivnog joda.
Prednosti:
- Obezbeđuje trajno lečenje u 95% slučajeva
- Sigurno
- Minimizuje stres za mačku
- Nema ozbiljnih neželjenih efekata
Nedostaci:
- Skupo (približno isto kao i operacija)
- Mačka mora biti u zdravom stanju pre lečenja
- Sledeći razvoj hipotiroidizma je mogućnost, ali se može lečiti dodatkom tiroidne žlezde.
Posebno obaveštenje o odlaganju otpada mačaka nakon terapije I-131
Mačka fekalije i urin se smatraju radioaktivnim tri meseca nakon tretmana radioaktivnim jodom.
Kalifornijski državni i savezni zakoni diktiraju uklanjanje mačjih legla u tom periodu. Više informacija je dostupno u mom članku, Sigurno odlaganje otpada radioaktivnih mačaka .
Grupe za podršku i resursi
Pogledajte Hyper-T grupu koja se činila najaktivnijom i takođe navodi veliki broj izvrsnih resursa. Takođe istražite Kliniku za endokrinu životinja, u vlasništvu i rukovođenju dr Mark E. Peterson.
Ako imate jednu od ovih specijalnih mačaka, pomaže vam da znate da niste sami i da je podrška za negu dostupna.
Odricanje od odgovornosti : Ja nisam veterinar. Ovaj članak je namenjen samo da vam daju početno mjesto za obavljanje sopstvenih istraživanja, tako da možete donositi informisanu odluku, ako je ikada postala neophodna.