Informacija o poremećajima od krvarenja od pasa
Šta je Von Willebrandova bolest? Možda ste čuli izraz, ali ne znate šta je to, ili kako to utiče na pse. Von Willebrandova bolest je nasledni poremećaj krvarenja koji se karakteriše nedostatkom faktora von Willebranda, specifičnog proteina koji je potreban za pomoć krvotvornoj krvi. Ponekad se zove pseudohemofilija, vWD je najčešći nasledni poremećaj krvarenja kod pasa i ljudi.
Šta je von Vilberbrand Faktor?
U normalnom psu, krvni udari (koagulacija) i protok krvi zaustavljaju (hemostazu) kao odgovor na traumu krvnim sudovima.
Iako to izgleda kao osnovna funkcija, krvarenje krvi je zapravo veoma složen proces. Kada počinje koagulacija, krvne ćelije zvane trombociti. Trombocitne grudice se zatim drže ćelije duž zidova krvnih sudova kako bi se formiralo zglob (u osnovi "učvršćivanje" rupa u sudu). Supstance u krvnoj plazmi nazvani faktori strjevanja olakšavaju proces koagulacije i hemostaze. Jedna od ovih supstanci su glikoproteini zvani von Willebrand faktor (koji je dobio ime dr Erik von Willebrand koji je otkrio supstancu zbog sopstvenog poremećaja). Tokom strjevanja, von Willebrandov faktor je od suštinskog značaja za povezivanje trombocita sa ćelijskim zidom stvaranjem fibrina, vrste ćelijske mreže koja zapečaćava krvni sud. Pored toga, faktor von Willebrand radi sa faktorima strjevanja VIII da bi se formirao fibrin.
Znaci von Willebrandove bolesti kod pasa
Kada pas nema dovoljno količine von Willebrand faktora, krv ne može pravilno da se strine.
Ovo može dovesti do prolongiranog i ponekad nekontrolisanog krvarenja kada se krvni sud prelomi. Krvarenje može izazvati neočekivana povreda ili čak operacija. U nekim slučajevima, krvarenje se javlja spontano iz GI trakta, urinarnog trakta, desni i / ili nosne šupljine.
Psi mogu ići godinama pre pokazivanja znakova VWD-a.
Manje kose i oštrice možda ne preterano krvarite. Često se simptomi pojavljuju tokom prve operacije (često spaljujuća ili srednja ). U blagim slučajevima VWD-a, problemi sa krvarenjem se ne pojavljuju do kasnije u životu nakon što su bolesti pogoršane zbog drugih poremećaja, kao što je hipertiroidizam . U težim slučajevima može doći do krvarenja kod štenaca dok se zube.
Vrste von Willebrandove bolesti kod pasa
U psi postoje tri identifikovane vrste von Willebrandove bolesti. Svaka uključuje različit stepen nedostatka von Willebrand faktora.
TIP 1: Psi sa tipom von Willebrandove bolesti imaju sve proteine koji čine von Willebrandov faktor, ali im nedostaje dovoljna količina da bi se olakšalo efikasno strjevanje. Tip I je najčešći oblik von Willebrandove bolesti. Ovaj obrazac najčešće se vidi u Doberman Pinschers , Njemački ovčarima , standardnim pudlima i Šetlandskim ovčarima. Međutim, tip 2 vWD može biti prisutan u drugim rasama ili psi mješovite rase. Mnogi psi sa VWD tipom 2 nemaju simptome dok se ne operiraju ili doživljavaju traumu.
TIP 2: Psi sa tipom 2 vWD imaju normalni nivo von Willebrand faktora, ali su proteini strukturno ili funkcionalno neispravni. Tip 2 tipično se vidi u nemačkim žicama i kosmičkim pokazivačima.
Psi sa tipom 2 vWD mogu doživeti teške epizode krvarenja, ponekad bez poznatog uzroka.
TIP 3: Psi sa tipom 3 vWD potpuno nedostaju vWF. Ovaj oblik najčešće se vidi u Šetlandskim ovčarima, škotskim terijerima i retriverima Bay Chesapeake Bay. Tip 3 je najteži oblik VWD-a.
Dijagnostikovanje von Willebrandove bolesti kod pasa
U mnogim slučajevima, nije poznato da psi imaju von Willebrandove bolesti sve dok ne dođe do epizode spontanog ili nekontrolisanog krvarenja. Ako je vaš pas rase koja je predisponirana na VWD, testiranje je dobra ideja, pogotovo pre nego što se operacija izvodi. Razgovarajte sa vetom o mogućnostima testiranja, tako da možete znati
Postoji nekoliko poremećaja krvarenja kod pasa, tako da samo epizoda krvarenja nije dovoljna za dijagnozu vWD. Ako je vaš pas imao epizoda prekomernog krvarenja, onda testiranje treba uraditi čim se vaš pas stabilizira da bi se utvrdio uzrok krvarenja.
Prvo, potrebno je uraditi kompletnu krvnu sliku za pregled i sve krvne ćelije i utvrditi da li su normalni. Psi sa VWD-om često imaju normalne CBC ako nisu krvarili.
Test vremena za zgrušavanje naziva bukalno mukozno krvarenje je brzo i ponekad korisno sredstvo za dijagnostikovanje poremećaja krvarenja. BMBT test podrazumeva stvaranje malog kretanja u gumama pasa i određivanje vremena koliko je potrebno za formiranje vidljivog ugruška. Ovo se može uraditi dok je pas pod anestezijom pre operacije. BMBT nije uvek produžena kod pasa sa VWD-om, tako da ovo nije definitivan test za VWD.
Ostali testovi za određivanje vremena krvarenja uključuju aktivirano vreme strjevanja i PT / PTT. Ovo će imati normalne rezultate kod pasa sa VWD-om. Međutim, važno je pokrenuti ovaj test da bi se isključilo drugo pitanje o krvarenju.
Osnovni način utvrđivanja prisustva VWD-a je pokretanje antitela von Willebrand faktora antigena, ili vWF: Ag%. Ovi nivoi mogu da variraju tokom celog dana, tako da postoji nekoliko opsega koje treba razmotriti. Normalni psi će imati rezultat od 70 do 180. Pas se smatra graničnim rezultatom od 50 do 69. Nenormalni rezultati se kreću od 0 do 49.
DNK testiranje je još jedan način da se utvrdi da li će psa biti pogođeno ili je nosilac VWD-a. Ovaj test je dostupan samo za određene pasmine pasa i može se izvesti od laboratorije kao što je VetGen.
Opcije lečenja za pse sa Von Willebrand bolesti
Ako pas sa VWD aktivno krvari, morate preduzeti korake da biste pokušali da kontrolišete gubitak krvi. Ako je krvarenje malo do umereno, moguće je zaustaviti krvarenje sa zavojem ili drugim sredstvima pritiska. Kada se krvarenje desi tokom operacije, veterinar će pokušati da ligira krvne sudove što je brže moguće. Pasu sa značajnim gubitkom krvi će biti potrebna transfuzija krvi. Veterinari takođe preduzimaju mere predostrožnosti kako bi izbegli bilo koji lek koji može dalje produžiti krvarenje ili uticati na mehanizme za strjevanje.
Ako je poznato prisustvo vWD-a pre operacije (a operacija je neophodna) je li moguće primeniti krioprecipitat, proizvod krvi koji je bogat von Frajlijevim faktorom.
Ako krioprecipitacija nije dostupna, plazma je alternativa (iako ne sadrži toliko von Willebrandovog faktora.Ovi proizvodi krvi mogu privremeno obezbediti psu sa vWF-om koji je potreban za stvaranje krvnih ugrušaka tokom operacije.
Za pse sa blagim VWD-om (posebno tip 1) veterinari mogu davati hormon pod nazivom desmopresin acetat ili DDAVP. Ovo oslobađa vWF u krvotok i privremeno skraćuje vreme krvarenja. Nisu svi psi odgovorili na DDAVP. Mnogi veterinari smatraju da je ovaj tretman kontroverzan ili neefikasan.
Najbolja stvar koja se može učiniti da bi se zaštitili psi od von Willebrandove bolesti je sprečavanje da se oni rađaju sa njim na prvom mjestu. Važno je da uzgajivači pasa budu izloženi riziku da prikažu svoje pse pre oplemenjivanja. Pas sa nenormalnim rezultatima nikad ne treba uzgajati. Bilo koji pas sa nasleđenim zdravstvenim problemom treba da se ubaci ili steriliše kako bi zaštitio buduće generacije pasa.
Na sreću, psi sa blagim do umerenim VWD-om često mogu da žive normalni život. Poznavanje vašeg psa ima bolest prije operacije je najbolji način da se zaštiti od epizoda krvarenja. Pse sa teškim VWD treba pratiti kako bi se spriječile povrede i otkrili spontano krvarenje što prije. Ovi psi bi možda trebali periodično provoditi transfuziju krvi kako bi tretirali gubitak krvi.
Ako vaš pas ima von Willebrand bolesti, obavezno pronađite veterinara za koji verujete i ostanite u komunikaciji o potrebama vašeg psa i trenutnom stanju. Takođe je važno imati na raspolaganju listu bolnica u hitnim slučajevima u slučaju da se javlja epizoda krvarenja. Od suštinske je važnosti da što prije dovedete svog krvavog psa vWD najbližem otvorenom vještaču. Takođe, ne zaboravite da komunicirate sa bilo kojim novim veterinarima ili veterinara o statusu vWD vašeg psa. Ovo će im omogućiti da vaš pas bude siguran i da izbegava tretman ili proceduru koja može da izazove štetu.