Bubrežna bolest i vaš pas
Bolest bubrega je ozbiljan zdravstveni problem kod pasa kojima je potrebna medicinska pomoć. Drugi uobičajeni termini za bubrežnu bolest uključuju bubrežnu insuficijenciju, bubrežnu insuficijenciju i bubrežnu insuficijenciju. Kao vlasnik psa, biće vam korisno da razumete različite oblike bubrežne bolesti i znake koji ukazuju na bolove bubrega. Kada bubrezi psa ne rade pravilno, to može uticati na svaki drugi sistem u telu.
Funkcija bubrega
Bubrezi su vitalni organi kod kičmenjaka, uključujući pse i ljude. Pseći bubrezi nalaze se u sredini stomaka blizu leđa (veoma sličan lokaciji ljudskih bubrega). Bubrezi su vezani za široku mrežu krvnih sudova koji se povezuju sa drugim vitalnim organima. Bubrezi su komplikovani organi koji služe za nekoliko ciljeva. Oni su odgovorni za održavanje odgovarajućeg elektrolita i pH ravnoteže u krvi. Bubrezi filtriraju otpad iz krvi i proizvode urinu kroz koji se otpaci izlučuju. Bubrezi takođe proizvode hormone i enzime koji pomažu u regulaciji različitih funkcija širom tela. Srce i bubrezi zajedno rade kako bi održali tijelo u radu. Kao i ljudi, psi ne mogu preživjeti bez bubrega, ali mogu živjeti samo sa jednim bubregom.
Akutna bubrežna insuficijencija
Kada bubrezi iznenada pate u inače zdravom psu, smatra se akutnom bubrežnom insuficijencijom.
Ovaj oblik bubrežne bolesti se razvija tokom nekoliko dana, što dovodi do toga da pas od normalnog do veoma bolestnog u tom kratkom vremenskom periodu.
Akutna bubrežna insuficijencija kod pasa najčešće je uzrokovana izloženošću toksina . Zajednički krivci uključuju antifriz , otrovne biljke , neke ljudske lekove protiv bolova i pacove od pacova (oblik koji sadrži hemijski holekalciferol).
Bubrežne infekcije su još jedan potencijalni uzrok akutne bubrežne insuficijencije. Teške infekcije urinarnog trakta mogu se razviti u infekcije bubrega ako se ne leče (iako to nije jedini uzrok bubrežnih infekcija).
Akutna bubrežna insuficijencija može se desiti i ako je smanjen protok krvi ili isporuka kiseonika bubrezima. Primeri uključuju traumu, tešku dehidrataciju i toplotni udar . Određeni kongenitalni ili stečeni zdravstveni uslovi mogu dovesti do akutne bubrežne insuficijencije.
Nažalost, mnogi psi sa akutnom bubrežnom insuficijencijom neće preživjeti više od nekoliko dana. Međutim, ako su uhvaćeni dovoljno rano i tretirani agresivno, neki psi mogu u potpunosti da se oporave. Tretman obično podrazumeva intravensku terapiju tečnosti i pomoćne lekove. Veterinari će takođe pokušati da odrede osnovni uzrok bubrežne insuficijencije i da se prema tome tretiraju.
Hronična bolest bubrega
Hronična bolest bubrega ponekad se naziva hronična otkaza bubrega. Više vetrova je počelo nazivati hroničnom bubrežnom bolešću, jer izgleda da je bolji način opisivanja bolesti. CKD je rezultat degenerativnih promena u bubregu koji utiču na njenu sposobnost da funkcionišu ispravno. CKD je najčešći kod pacijenata koji staraju i postepeno dolaze. Funkcija bubrega postaje sve gora tokom vremena, što dovodi do smrti.
Ne postoji lek za hroničnu bolest bubrega kod pasa. Međutim, postoje opcije lečenja koje mogu da upravljaju bolestom, poboljšavaju kvalitet života psa i produžavaju vreme preživljavanja do nekoliko godina.
Znaci bolesti bubrega kod pasa
Znaci akutne bubrežne insuficijencije i hronične bolesti bubrega su prilično slični. Glavna razlika je u tome što akutni oblik dolazi prilično brzo (nekoliko dana) dok se hronični oblik postepeno razvija u dužem vremenskom periodu (od meseci do godine). Sledeći znaci su najčešći rani pokazatelji bolesti bubrega kod pasa:
- Povećana žeđ
- Povećano uriniranje
- Letargija
- Gubitak apetita
- Mučnina
- Povraćanje
- Dijareja
- Gubitak masti (posebno kod hronične bolesti bubrega)
Kako bolest bubrega napreduje i više toksina se razvija u krvotoku, gore navedeni znaci se pogoršavaju.
Pored toga, vaš pas može doživeti sledeće:
- Dehidracija
- Visok krvni pritisak
- Gastricni ulkusi
- Smanjen izlaz urina
- Krv u urinu
- Nemogućnost regulisanja telesne temperature
- Anemija
- Napadi
Kada psi imaju akutnu bubrežnu insuficijenciju, ovi znaci se mogu brzo pogoršavati tokom perioda od nekoliko dana. U slučaju hronične bubrežne bolesti, znaci postepeno pogoršavaju tokom perioda od mesecima do godina, u zavisnosti od odgovora psa na lečenje.
Kako se dijagnostikuje bolest bubrega kod pasa
Važno je znati da se hronični znaci bolesti bubrega obično ne pojavljuju dok bolest ne napreduje do određene tačke. Zbog toga je toliko važno da dovedete svog psa na vetru za rutinske ispite i pratite preporuke vašeg veterinara za rutinski rad u laboratoriji. Skrining zdravih pasa omogućava veterinima da otkriju male promene tokom godina. Bolest bubrega može se otkriti ranije kroz rutinski rad u laboratoriji, a tretman može početi pre nego što se vaš psi čak i razboli.
Ako primetite znake bolesti bubrega ili bilo kojeg drugog znaka bolesti, neophodno je da odmah odnesete svog psa kod veterinara. Veterinar će početi pričajući s vama o vašem psu i obaviti fizički pregled . Zatim će vaš veterinar verovatno preporučiti rad laboratorija. Najčešće preporučeni laboratorijski testovi uključuju sledeće:
- Kompletna krvna slika (CBC): Vrednovanje crvenih krvnih zrnaca i bijelih krvnih zrnaca, tražeći dokaze o anemiji, infekciji i drugim abnormalnostima
- Panel za hemiju krvi: mjeri komponente u krvi koje ukazuju na to koliko dobro organi funkcionišu; krvni uree u krvi (BUN) i kreatinin su vrednosti bubrega
- Elektroliti krvi: Mjeri količine elektrolita u krvi da bi se utvrdilo da li su uravnoteženi (jedan od glavnih poslova bubrega)
- Urinaliza: Procenjuje šta napušta tijelo kroz urin; ispituje koncentraciju urina, meri proteine i traži znake infekcije ili druge probleme)
Rezultati ovih testova obično mogu dati vašem veterinaru dovoljno informacija za dijagnozu bolesti bubrega. Kada je prisutna bolest bubrega, BUN i kreatinin će biti povišeni (ove hemikalije se stvaraju u krvotoku kada bubrezi nisu u mogućnosti pravilno da filtriraju krv).
Nivo krvi fosfora takođe može biti visok. Urin je često razređen i može imati višak proteina (indikacija da telo gubi protein jer bubrezi ne mogu pravilno filtrirati). Anemija može biti primećena na CBC jer to ponekad uzrokuje bolest bubrega.
Kada se napravi dijagnoza bolesti bubrega, dalji testovi mogu biti opravdani kako bi se utvrdilo koliko je bolest bubrega napredovala. Merenje krvnog pritiska je važan test jer je hipertenzija uobičajena kod pasa sa otkazom bubrega. Vaš veterinar može takođe preporučiti abdominalne radiografije (x-zrake) i / ili ultrazvuk abdomena.
Lečenje bolesti bubrega za pse
Kada vaš veterinar ima potpunu sliku zdravlja vašeg psa, plan za tretman će biti razvijen. Lečenje zavisi od težine bolesti i promeniće se u toku bolesti vašeg psa. Imajte na umu da se laboratorijski testovi moraju često ponoviti kako bi se mjerile promjene u ozbiljnosti bolesti bubrega. Psi koji se leče zbog akutne bubrežne insuficijencije možda će trebati laboratorijski rad jedan ili više puta dnevno. Za pse sa hroničnim otkazom bubrega, laboratorijski testovi se obično ponavljaju svake nedelje do meseci (više ili manje zavisno od toga kako psi rade). Tretmani se prilagođavaju prema rezultatima laboratorija.
Fluidna terapija je kamen temeljac lečenja bolesti bubrega. Intravenska (IV) fluidna diureza je neophodna za lečenje akutne bubrežne insuficijencije. Može se koristiti i kada se prvo dijagnostikuje hronični bubreg (zavisno od rezultata laboratorije i stanja psa). IV fluidi se administriraju putem IV katetera sa dovoljno visokom stopom da se ispere sistem toksina. Briga se preduzima kako bi se izbjegao tečnost dovoljno jaka da negativno utiče na srce psa. Psi sa bubrežnom bolešću možda moraju biti na IV diurezi nekoliko dana, tokom kojeg moraju boraviti u bolnici.
Psi sa hroničnom bubrežnom bolešću se često održavaju na potkožnim tečnostima koje vlasnik daje kod kuće. Ovo podrazumeva postavljanje iglice ispod slobodne kože između lopatica i infuziju određene količine tečnosti. Ovo će možda biti potrebno svakodnevno ili samo nekoliko puta nedeljno, u zavisnosti od stadijuma bubrežne bolesti vašeg psa. To može zvučati užasno za vas sada, ali je zapravo lako lako dati vašim psima "subQ" fluide kod kuće. Kancelarija vašeg veterinara će vam pokazati kako i pružiti sve snabdevanje koje vam je potrebno. Davanje tečnosti vašem psu održaće hidrataciju i može obezbediti dodatnu tečnost za pomoć u bubrezima.
Terapeutske dijete se često koriste za upravljanje hroničnom bubrenjem. Smatra se da prilagođavanje nivoa određenih komponenti u ishrani može smanjiti opterećenje na bubrezima. Terapeutske diete bubrega su često male proteina, fosfora, kalcijuma i natrijuma. Palatability je uobičajeno pitanje sa ovim dijetama, ali nekoliko komercijalnih brendova je na raspolaganju za pokušaj.
Lekovi i suplementi se koriste iz više razloga. Vezivači fosfata uzeti sa hranom mogu smanjiti količinu fosfora koji apsorbuje telo, smanjujući opterećenje bubrega (koji normalno filtrira fosfor iz krvi). Antacidi se koriste za smanjivanje viška kiseline proizvedene u stomaku (to se dešava kada pH nije dobro regulisan bubrezima). Antiemetike pomažu u olakšanju mučnine i povraćanja često uzrokovane bubrežnom bolešću, ponekad poboljšavajući apetit. ACE inhibitori mogu kontrolisati gubitak proteina kroz bubrege i pomagati regulisati krvni pritisak. Može biti potreban dodatni lek za krvni pritisak. Određeni vitamini i suplementi se mogu preporučiti na osnovu potreba vašeg psa i mišljenja vašeg veterinara.
Dijaliza se obično ne koristi zbog troškova i oskudice. Ovaj tretman podrazumijeva upotrebu mašine koja filtrira krv. Dijaliza se uglavnom nudi samo u određenim velikim specijalnim bolnicama. Psi sa akutnom bubrežnom insuficijencijom mogu imati najviše koristi od dijalize ako je dostupan.
Presađivanje bubrega je retko. Ova skupa, visoko rizična procedura obavljaju samo određeni veterinarski hirurzi.
Šta očekivati kada vaš pas ima bubrežnu bolest
Zapamtite da akutna bubrežna insuficijencija ne može uvek biti obrnuta, uprkos najboljim naporima. Razgovarajte sa veterinarima o prednostima i nedostacima specifičnih tretmana. Tražite očekivane ishode kako biste bili što je moguće spremniji. Znajte da će vaš veterinar učiniti sve što je moguće kako bi spasio vašeg psa, ali lečenje možda neće biti uspješno.
Iako neki psi sa hroničnom bubrežnom bolešću mogu živeti godinama pažljivim lečenjem, neki će živeti samo nekoliko mjeseci, čak i uz najbolje tretiranje. Držite se u komunikaciji sa veterinarima o znacima vašeg psa kod kuće. Obavezno uđite u sve preporučene prečice. Budite fleksibilni i pozitivni, ali i realni.
Većina pasa na kraju prestane da odgovara na lečenje i postane veoma bolesna. U to doba, mnogi vlasnici biraju humanu eutanaziju kako bi okončali patnju.